慢性的な足首の不安定性において,内括約筋増強による横帯筋関節再構築において,小型のタラー骨格欠陥の修復が必要ですか?
Aysha Rajeev1, Hayley Pennock1, Fouad Aziz1
1Department of Trauma and Orthopaedics, Gateshead Health Foundation NHS Trust, Sheriff Hill, Gateshead, Tyne and Wear, NE9 6SX.
まとめ
横関節リコンストラクションは,慢性横関節不安定症 (CLAI) を効果的に治療します. 小型タラル骨髄膜欠陥 (<1cm2) を有するCLAIでは,アウトカムが孤立したCLAIに類似しており,これらの欠陥では手術による修復が不要である可能性があることを示唆しています.
科学分野:
- 整形外科 整形外科
- スポーツ医学 スポーツ医学
- 足首リコンストラクション
背景:
- 慢性側足首不安定症 (CLAI) は,しばしば関節内病理と共存する.
- タラ・オステオコンドラ・デフェクト (OCD) は,CLAI患者における一般的な関節内発見である.
研究 の 目的:
- 孤立したCLAIと併発性タラル性OCDのCLAIを患っている患者における横帯筋再建の機能的アウトカムを比較する.
- CLAI患者における外科手術の結果に対するタラルのOCDサイズの影響を評価する.
主な方法:
- 横関節リコンストラクションを受けた70人の患者の遡及レビュー (2018年1月 - 2023年12月).
- 患者は,孤立したCLAI (グループA) と,タラルのOCD<1cm2のCLAI (グループB) に分類された.
- マンチェスター・オックスフォード・フットアンケート (MOxFQ),EQ-5D,EQ-VASを用いて評価された機能的アウトカム.
主要な成果:
- 両グループは,手術後のMOxFQ,EQ-5D,EQ-VASスコアで有意な改善を示しました.
- AグループとBグループ (p=0.145) の間で,機能的アウトカムにおいて統計的に有意な差は認められなかった.
- 平均フォローアップ期間は54.2ヶ月でした.
結論:
- 横関節のリコンストラクションは,小タラー性OCD (<1cm2) とCLAIの比較可能な機能的アウトカムを生成します.
- 側筋筋関節の再建と併用された場合,より小さなタラル骨髄欠陥の外科的修復は不要である可能性があります.
- 縫合テープ増強は,CLAI管理のための効果的な技術です.
