戦争や複雑な緊急事態における耐薬性結核:結核の撲滅と抗菌剤耐性抑制に向けた進展を危うくする - スコーピングレビューと展望

科学分野:

• グローバル・ヘルス・セキュリティー グローバル・ヘルス・セキュリティー
• 感染症の疫学について
• 抗菌剤に対する耐性があります.

背景:

• 複雑な緊急事態 (CE) と長期の紛争は,医療システムを深刻な混乱させ,結核 (TB) 治療を妨げています.
• 紛争地域における薬剤耐性結核 (DR-TB) の管理は,限られた証拠があるため,特に困難です.
• 戦争や戦後の状況は,結核耐性を増幅し,世界的な抗菌剤耐性危機を悪化させる可能性があります.

研究 の 目的:

• CE環境でDR-TBケアを提供することに関する世界的な経験と課題を分析する.
• 人道的危機中のDR-TB管理におけるリスク要因,現在の慣行,および研究のギャップを特定する.

主な方法:

• ピアレビューされた論文とグレーの文献の包括的なスコーピングレビュー.
• CEにおけるDR-TBケアに関与する実施機関との協議.

主要な成果:

• 診断へのアクセスが限られ,報告率が低い (<20%) が,CEにおけるDR-TBのケアを特徴としています.
• 診断された患者の治療成功率は,世界の平均と比較し,イノベーションにより治療結果が改善されています.
• 脆弱な集団 (IDP,囚人,子供) に関するデータは最小限であり,標的型介入を妨げています.

結論:

• 紛争はDR-TBの動態を大幅に変化させ,TBの撲滅目標と世界的な抗菌剤耐性への取り組みを脅かしている.
• イノベーションは,CEにおけるDR-TBの治療の実現可能性を高めていますが,アクセスは依然として大きな制約となっています.
• 結核支援の拡大と,特に欧州の脆弱な集団に対する,標的を絞った研究が緊急に必要である.