トラウマ輸送の再考:EMSで運ばれていない患者の死亡率と滞在期間

科学分野:

• トラウマケアと緊急医療.
• 医療サービス研究と成果分析.

背景:

• 病院前治療は,米国におけるトラウマ患者の生存に極めて重要です.
• 以前の非緊急医療サービス (EMS) 輸送に関する研究は,トラウマを貫通したり,時代遅れのデータを使用することに焦点を当て,限界があります.
• 本研究では,EMS以外の輸送 (警察および民間車両) とEMSの間で,トラウマ患者のアウトカムに対する影響を調査しています.

研究 の 目的:

• EMS以外の輸送手段 (警察車両または民間車両) が,トラウマ患者のリスク調整による死亡率または滞在期間が,EMSと比較して利益をもたらすかどうかを評価する.
• これらの成果を評価するために,10年間をカバーする大規模な地域データセットを分析する.

主な方法:

• ミシガン州トラウマ品質改善プログラム (2014-2024) のデータを用いた遡及コホート研究.
• 成人トラウマ患者の69,092人を含む; 移送,直接入院,航空輸送,DOAを除いた.
• EMS,警察,民間輸送グループ間のリスク調整された死亡率と滞在時間の違いを評価するために,多変数ロジスティック回帰を使用しました.

主要な成果:

• コホート (N=69,092) は,主に男性 (67.3%),白人 (67.6%),鈍いトラウマ (87.3%) を有していた.
• EMSは87.6%を輸送し,警察は0.4%を輸送し,民間車両は12%を輸送した.
• 民間輸送は,地上 EMSと比較して,死亡率 (OR 0.35) と滞在期間 (LOS比率 0.69) の著しく低い確率と関連していました. 警察交通機関もLOSが短かった (比率は0.81).

結論:

• この地域の負傷した患者の民間輸送は,EMSと比較して,実質的に低い死亡率と短い入院期間に関連しています.
• 警察輸送は滞在期間短縮と関連していたが,死亡率への影響は不明であった.
• 安全でEMS以外の交通手段,特に民間交通手段の検討は,特に都市部でのトラウマケア成果を向上させるための議論の一部であるべきです.