タスク・ガイデッド・アクセラレート・cTBSは,メジャー・デプレッシブ・障害の患者にうつ病と社会的機能障害を同時に治療する:ランダム化臨床試験

科学分野:

• 神経科学は神経科学である.
• 精神科医は精神病を患っている.
• コンピュータサイキアトリーの精神医学

背景:

• メジャーうつ病 (MDD) の治療は,しばしば症状の寛解に焦点を当て,機能的回復にとって重要な社会的機能不全を無視します.
• 現在の治療法は,MDDに伴う心理的社会的な欠陥を適切に対処できない可能性があります.
• MDDの臨床的および社会的成果の両方を改善するために,新しい治療戦略が必要である.

研究 の 目的:

• MDDに対する右側ドロソラテラル前頭皮質 (R.DLPFC) を標的とした,個別化された,加速された継続的なセータバースト刺激 (cTBS) の有効性を評価する.
• cTBSが抑うつ症状,不安,一般的な社会的機能,社会的認知に与える影響を評価する.
• MDDにおけるcTBSの治療効果の基礎となる,効果的な接続性を含む神経メカニズムを調査する.

主な方法:

• 70人のMDD患者を対象としたランダム化,ダブルブラインド,偽薬対照試験.
• アクティブまたはシーム加速型cTBSは,アルティマトゥームゲーム (UG) 中のタスク誘発アクティベーションで特定された個別化されたR.DLPFCサイトに適用されます.
• 臨床症状,社会的機能,UG行動/計算指標,および治療前のおよび後の休息状態の有効な接続性の評価.

主要な成果:

• アクティブ・アクセラレートCTBSは,シームと比較して,うつ病および不安症状を大幅に軽減しました (p <0.001).
• アクティブグループは,一般的な社会的機能と協力行動の有意な改善を示した (p = 0.002).
• アクティブグループでは,ACC-insulaの接続性が変化したと同時に,右のinsulaからR.DLPFCへの効果的な接続性の強化が観察されました.

結論:

• 個別化され,加速されたcTBSがタスク誘発R.DLPFCの活性化をターゲットにすることで,MDDの安全で効果的な治療法です.
• この治療は,MDD患者の臨床症状と社会的機能障害を同時に改善します.
• ソーシャル・プロセッシング・ネットワーク内の効果的な接続性の変化が,MDDにおけるcTBSの治療的効果を媒介する可能性がある.