高タンパク質の腸内栄養は,高度な早期動員を受けた重症病棟の患者で:ランダム化制御試験のためのプロトコル

科学分野:

• クリティカルケア・メディシン
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• リハビリテーション医学 リハビリテーション医学

背景:

• 早期の栄養療法とモビライゼーションは,重症病棟 (ICU) の重症患者のための重要な介入です.
• これらの介入の独立した適用は,一貫して臨床結果を改善していない.
• 高タンパク質の栄養と早期の動員を組み合わせたシナジスティック効果は,未知のままです.

研究 の 目的:

• 高タンパク質の栄養を重症患者の早期動員と組み合わせることで,潜在的に生じるシナギスティック効果を調査する.
• この組み合わせによるアプローチが,ICU退院後のよりよい身体的,機能的回復を促進するかどうかを判断する.
• 集中リハビリテーション中の高タンパク質栄養の役割に関する確固たる証拠を提供すること.

主な方法:

• シングルセンター,プロスペクティブ,参加者および査定者盲検のランダム化制御試験で,機械呼吸器を施した成人ICU患者92人が参加しました.
• 通常のタンパク質 (1.2 g/kg/day) または高タンパク質 (1.8 g/kg/day) のグループにランダムに割り当てます.
• 標準化された早期動員プロトコルは,両方のグループで移動式患者リフトを使用し,病院退院時の主要な結果として機能的独立度量 (FIM) モータースコアを使用しました.

主要な成果:

• 主要アウトカム: 病院退院時の機能的独立度量 (FIM) のモータースコア.
• 二次的アウトカム:認知FIMスコア,簡潔な疼痛インベントリースコア,ICUおよび入院の長さ,退院の準備.
• データ収集と分析により,統合された介入の有効性に関する洞察が得られます.

結論:

• この試験は,高タンパク質栄養とICU患者の標準化された高強度早期動員による相乗効果を評価する最初の試験です.
• この研究は,均一な動員強度を確保するための唯一の介入変数としてタンパク質用量に焦点を当てています.
• 発見は,将来の多センター試験に情報を提供し,ICU後の機能回復を改善するための戦略を導くことが期待されています.