前皮神経捕獲症候群の小児における神経病理

科学分野:

• 小児外科手術について
• 神経病理学 神経病理学

背景:

• 前皮神経閉じ込め症候群 (ACNES) は,小児の腹痛の頻繁な,しかししばしば見過ごされる原因です.
• ACNESに関与する神経の病理的状態は不明であり,治療決定に影響を与えています.

研究 の 目的:

• ACNESと診断された子供から切断された神経の生体病理学的発見を調査するために.
• ACNESの神経が病理的に変化しているかどうかを判断し,外科的管理を導く.

主な方法:

• 2011年12月から2023年9月までの前神経切除症例の手術および病理学的報告の遡及的レビュー.
• 再手術症例29件を含む78人の小児患者の103個の神経サンプルを評価した.

主要な成果:

• 評価された103個の神経標本のうち71%で病理学的変化が特定されました.
• 一般的な発見には,ミクロマトスの変化 (69%),ミエリン真空変性 (31%),周辺神経線維症 (21%) が含まれていた.
• 少数の (4%) 標本には,識別可能な神経組織が欠けていた.

結論:

• 小児ACNES症例で切断された神経のほとんどは,捕獲部位から遠方の慢性神経損傷を示す変化を示しています.
• 発見は,神経解離と神経保持と比較して,ACNESのためのより適切な外科的介入として神経解離を支持しています.