エブスタイン異常と以前のグレン手術の患者におけるトランスヘパティック左ブンドルブランク領域のペース:最初の報告
Werner Schlie Villa1, José Luis Rico Rico1, Jesús Antonio Vera Hernández2
1Department of Cardiac Electrophysiology, Cardiology Hospital, National Medical Center "Siglo XXI", Mexico, CDMX, Mexico.
Pacing and clinical electrophysiology : PACE
|February 21, 2026
まとめ
このケーススタディは,左ブンドルブランクペースのための新しいトランスヘパティックアプローチを実証し,静脈アクセス疲労の患者にとって実行可能な解決策を提供します. この方法により,複雑な心疾患の患者において,二心房再同期が成功しました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 医療機器 医療機器について
背景:
- 静脈通路の疲労は,心内装置のインプラントに重大な障害をもたらします.
- エピカルディアルのアプローチはしばしば使用されますが,長期的な悪影響があります.
- このケースは,エブスタイン異常と以前のグレン手術の患者を扱っており,代替アクセスを必要としています.
研究 の 目的:
- 左バンドルブランクペース (LBBペース) のトランスヘパティックアプローチを紹介する.
- 複雑な先天性心疾患と限られた静脈アクセスを持つ患者におけるこのアプローチの可行性を評価する.
- LBBペーシングによる効果的な心臓再同期療法 (CRT) をトランスヘパティック経路で実証する.
主な方法:
- 三相CTを用いた処置前の評価.
- 肝臓静脈の超音波誘導による穿刺.
- 導線と配送を右心室に進める.
- アトリヤの鉛の配置と選択的な左束の枝のペース.
主要な成果:
- 心房と心房の両方の導管の成功配置.
- 効率的なペースを保つための適切な電気パラメータの達成.
- 選択的なLBBペースを用い,成功した二心房再同期の実証.
結論:
- トランスヘパティックアプローチは,従来の静脈のアクセスが損なわれるとき,心臓ペースを調整するための実現可能で実行可能な代替手段です.
- このレポートは,CRTに対するトランスヘパティックLBBパッシングの成功した適用を強調しています.
- このテクニックは,ペースと再同期療法を必要とする複雑な患者にとって有望な選択肢です.
