ACR適性基準 (ACR Appropriateness Criteria®) 肺の結節と質量の放射線学的管理: 2025年更新

科学分野:

• 肺内医学 肺内医学 肺内医学
• 胸部画像検査について
• 腫瘍学 腫瘍学

背景:

• 肺のノードルや塊は,胸部イメージングでよく見られる発見です.
• 肺がんは,著しい死亡率を負担しています.
• 管理戦略には,臨床的文脈を慎重に考慮する必要があります.

研究 の 目的:

• 肺結節および結節の管理のための証拠に基づいたガイドラインを提供すること.
• 様々な臨床シナリオのイメージングと処置の選択肢を体系的に評価する.
• 専門家の多分野的なコンセンサスに基づいて臨床医に勧告を提供すること.

主な方法:

• ピアレビューされた文献の体系的なレビュー.
• 文献が不足している場合には,専門家のコンセンサスで補足します.
• GRADEやRAND/UCLA適正性法などの確立された方法論の適用.

主要な成果:

• 重要な推奨事項は,拡大または疑わしい結節の組織採取の役割に焦点を当てています.
• 特徴づけと治療計画のためのPET/CTの選択的な使用が強調されています.
• 処置に関連するリスク (肺胸炎,出血など) と診断結果のバランスをとることは極めて重要です.

結論:

• ガイドラインは,安定した結節,拡大する結節,局所特有の発見,以前の悪性腫瘍を有する患者の結節,および持続的なグラウンドグラスの不透明性に関するものです.
• 推奨事項は,イメージング (CT,PET/CT) と介入 (生検,切除,手術) の適切な使用をガイドしています.
• 多学科の専門家のレビューにより,肺の結節と質量の包括的かつ最新の管理戦略が確保されます.