PACIランダム化対照試験 (PACI-ON) の3年間の追跡調査:アトピー性皮膚炎の早期介入がアトピー性マーチに及ぼす影響

科学分野:

• 皮膚科 皮膚科について
• アレルギー学 アレルギー学
• 小児科は小児科です.

背景:

• 皮膚介入によるアレルギーの予防 (PACI) のランダム化対照試験 (RCT) は,早期の強化局所用コルチコステロイド (TCS) 治療が28週で食物アレルギー (FA) を減少させることを示しました.
• この見通しのフォローアップ研究 (PACI-ON) は,これらの効果が3歳まで持続するかどうかを評価した.

研究 の 目的:

• 食物アレルギー (FA) の予防におけるアトピー性皮膚炎 (AD) の早期強化TCS治療の長期的な有効性を評価する.
• 3歳までのアレルギー感受性,併発症,成長パラメータに対する早期のAD介入の影響を評価する.

主な方法:

• PACI RCTの590人の子どもは3歳まで追跡され,追跡期間中は通常のケアを受けていました.
• 結果には,医師が診断したFA,ADの重症度 (EASI,POEM),感受性プロファイル,アレルギー併発症,および成長パラメータが含まれていました.

主要な成果:

• 食物アレルギーの罹患率は,早期の強化群 (47.4%) と,従来の群 (58.8%) との比較で,3歳 (p=0.006) で低かった.
• 生卵アレルギーの減少傾向は,強化されたグループ (30.4%対40.5%,p=0.013) で観察されました.
• 呼吸器アレルギーの有意な違いはなく,日本のケダルの感受性は2歳では低かったが,3歳では低かった. 早期成長抑制は3歳までに解消した.

結論:

• 早期に強化されたAD介入は,FAの持続的な控えめな減少を示し,3歳まで安全性 (成長) を維持しました.
• 発見は,アレルギー疾患の軌道を修正するための戦略として,早期のアレルギー疾患の治療を,効果のサイズが小さく,両方のグループで全体的に良好な管理にもかかわらず,サポートしています.