結腸直腸がんスクリーニングと70歳以上の患者の生存率との関連: 全国多センター遡及研究の結果

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
• 外科手術の結果について

背景:

• 大腸がん (CRC) のスクリーニングは,通常,50〜70歳の個人に推奨されます.
• 70歳以上の患者におけるスクリーニングの実施は一貫していない.
• この研究では,高齢者の手術結果に対するCRCスクリーニングの影響を調査しています.

研究 の 目的:

• 70歳以上の患者のCRCスクリーニングと手術後の死亡率との関連性を分析する.
• 70歳以上のスクリーニングされたCRC患者とスクリーニングされていないCRC患者の間での手術前および腫瘍学的アウトカムを評価するために.
• 高齢の外科患者集団におけるCRCスクリーニングの利点を決定する.

主な方法:

• 全国データベース (2018-2021) の遡及分析で,CRC手術を受けた70歳以上の患者10,346人を含む.
• 患者は"スクリーニング"と"スクリーニングなし"のグループに分けられた.
• 30日間の死亡率,手術の緊急性,合併症率 (Clavien-Dindo ≥ III),進行段階,R0切除,および滞在期間などのアウトカムを評価するために,混同因子に調整されたロジスティック回帰分析.

主要な成果:

• CRCスクリーニングは,30日間の死亡率 (OR 0.41) を著しく低下させ,緊急手術 (OR 0.06) と緩和手術 (OR 0.32) の割合を減少させた.
• スクリーンされた患者は,より少ない重症合併症 (Clavien-Dindo ≥ III, OR 0.69) と,より遅い癌段階 (OR 0.53) を経験しました.
• スクリーニングにより,R0切除率 (OR 3.15) と腹腔鏡外科手術 (OR 1.93) が増加し,調整されたモデル全体で一貫した結果が得られました.

結論:

• CRCスクリーニングは,CRC手術を受ける70歳以上の患者にとって重要な利点を示しています.
• スクリーニングは,生存率の向上,合併症の減少,より良い外科的結果と関連しています.
• 70歳以上の個人にCRCスクリーニングを奨励し,標準化することを推奨しています.