ヘルス・エクアティのために手を差し伸べて:医学研究生教育におけるシミュレーションと空間的反省

科学分野:

• 医療教育 医療教育について
• 健康 公平性 研究 健康 公平性 研究
• シミュレーションベースの学習

背景:

• 健康の平等を推進するには,臨床医が構造的格差に対処し,バイアスを軽減する必要があります.
• 既存の健康平等教育には,経験的な要素や学際的な統合が欠けていることが多い.
• 医療従事者を複雑な臨床課題に備えるために,効果的で縦断的な介入が必要である.

研究 の 目的:

• 1年目の住人のための機関全体にわたる,縦断的なシミュレーションベースの健康平等教育介入について説明します.
• 健康の構造的決定因子 (SDOH) とバイアス緩和に対する経験学習の影響を評価する.
• 住民の文化的謙虚さ,コミュニケーションスキル,健康格差の対処に対する自信の変化を評価する.

主な方法:

• 1年目の住人は,標準化された患者 (SP) とのシミュレーションされた患者との出会いに参加しました.
• 介入には,SPフィードバック,ナラティブ・リフレクション,ビジュアル・アーツによるグループ・デブリーフィング,そして3-6ヶ月のフォローアップ・メタコグニティブ・アクティビティが含まれていた.
• 調査は,臨床的意思決定,コミュニケーション,SDOHの理解,文化的謙虚さに対する自己報告の影響を測定した.

主要な成果:

• シミュレーション直後の文化的な謙虚さと自信の統計的に有意な改善が観察されました.
• レジデントは,患者との出会い中に,汚名付けの言語,バイアス,SDOHに対処するスキルの向上を報告しました.
• 患者との相互作用に対する肯定的な影響を含むほとんどの改善は,3-6ヶ月のフォローアップで持続しました.

結論:

• シミュレーションベースの健康平等教育は,不平等に対処する住民のスキルを効果的に高めることができます.
• この介入は,健康平等における学際的,経験的学習のモデルを示しています.
• サイト特有のケースで複製することは,患者のニーズと公平性に対する組織のコミットメントを育むことができます.