トラウマ後ストレス障害 (PTSD) は,妊娠の第2 trimester の後に,妊娠が医療上の理由で終結した後のストレス障害です
O Anselem1, A J Vivanti2, H Bouchghoul3
1Maternité Port-Royal, FHU PremIMPACT, Hôpital Cochin, AP-HP.Centre-Université de Paris, AP-HP, Paris, France.
医学的に指示された第2 trimesterの妊娠中絶 (TOP) を受けた女性のほぼ半分は,外傷後ストレス障害 (PTSD) のリスクがあります. 3分の1以上は重度のPTSDを経験し,TOP後に普遍的な心理学的スクリーニングの必要性を強調しています.
科学分野:
- 生後期の精神的健康については,
- 心理的トラウマの研究 心理的トラウマの研究
- 生殖保健の成果について
背景:
- 第二 trimesterの妊娠中絶 (TOP) は,心理的に苦痛を与える可能性があります.
- トラウマ後ストレス障害 (PTSD) は,潜在的な有害な結果です.
- リスク要因を特定することは,標的を絞った介入において極めて重要です.
研究 の 目的:
- 第2四半期以降のPTSDの罹患率を評価するTOP.
- 重度のPTSDに関連した母性および産科の要因を特定する.
- TOP後の心理的サポート戦略を参考にすること.
主な方法:
- 第2 trimesterのTOPを受ける347人の女性を対象としたランダム化比較試験の二次分析.
- PTSDの症状は,TOPの1〜4ヶ月後のイベントスケールのインパクト (IES-R) を使用して評価されました.
- 重度のPTSDの危険因子を特定するために混合モデルを用いた統計分析 (IES-Rスコア ≥37).
主要な成果:
- IES-Rデータを持つ247人の女性のうち,PTSDのリスクは44.9% (スコア≥33) で,PTSDの重症リスクは35.8% (スコア≥37) でした.
- 母性/産婦人系因子 (均等性,妊娠年齢,出産期間,痛み,合併症) と重度のPTSDとの間に有意な関連は見つかりませんでした.
- 欠落したデータと完全なケース分析を考慮した結果,結果は一貫していました.
結論:
- 女性のかなりの割合は,PTSDまたは重度のPTSD症状を第2 trimesterの後に経験します.
- 特定可能な危険因子の欠如は,心理学的評価の普遍的な必要性を示唆しています.
- TOP後の女性の精神的健康をサポートするために,システマティックなスクリーニングが推奨されます.
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