複合的な肝臓切除の戦略として,オートログの腹膜パッチを用いた洞穴再建
Abdo Imad El Tawil1, Micheli Fortunato Domingos1, Fernando Chicoski2
1Department of General and Digestive Surgery, Hospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, Brazil.
Annals of hepato-biliary-pancreatic surgery
|February 22, 2026
まとめ
腹腔内パッチ (PP) を使用した下腔静脈 (IVC) の再建は,肝臓内胆管がんの有効な外科的選択肢です. このテクニックは,腫瘍の完全な切除と,困難な症例における長期的な生存を容易にした.
科学分野:
- 外科腫瘍学外科腫瘍学
- ヘパト・ビリヤリー外科手術
- 血管再建 血管再建
背景:
- 下腔静脈 (IVC) の再建は,選択された症例で腫瘍学的切除に不可欠です.
- IVCのための腹膜パッチ (PP) 再建は,まれに報告された技術です.
研究 の 目的:
- 肝臓内コレランジオカルシノーマ治療中にPPを用いたIVC再建の成功例を提示する.
- IVC再建のためのPPの実現可能性と成果を強調する.
主な方法:
- IVCを伴う広範な肝内胆管がんを患った60歳の女性は,ネオアジュバント化学療法と,尾葉切除による右肝切除術を受けた.
- 前面のIVC壁の再建は,PPを使って行われました.
- 左門静脈の再建はエンドツーエンドアナストモシスを利用した.
主要な成果:
- この処置により,手術中の合併症なしでの腫瘍学的切除が完全に達成されました.
- 患者は,ガストロパレス,腹部収縮,胆管フィストゥーラ,胞流出,そしてセプシスを含むクラヴィエン・ディンドー症候群IIIbの合併症を経験し,これらの合併症は成功裏に管理されました.
- 手術後40ヶ月で,患者は腫瘍の再発なし,良好な生活の質で生きています.
結論:
- PPによるIVC再建は,複雑な症例における完全な腫瘍切除のための実現可能なアプローチです.
- 潜在的な罹病率にもかかわらず,このテクニックは長期的な生存につながる可能性があります.
- このケースは,肝胆悪性腫瘍に挑戦する際に,IVC再建のためのPPの有用性を強調しています.
