トラウマで負傷した重症病院搬送患者におけるインチューブ後血動力学的崩壊:遡及的なコホート研究

科学分野:

• トラウマ・クリニック・ケア
• 緊急医療は,緊急医療である.
• 心血管の生理学 心血管の生理学

背景:

• トラウマ患者における内側管内置は,特にインチューベーション後の血動力学的崩壊などのリスクが伴う.
• インチューブ治療後の低血圧は,トラウマ患者における二次損傷のリスクを高めます.

研究 の 目的:

• トラウマで負傷した患者におけるインチューベーション後の血動力学的崩壊の発生率を記述する.
• 挿管前因子と血動力学的崩壊との関連を調査する.
• ヘモダイナミック崩壊に関連する入院アウトカムを調査する.

主な方法:

• 病院のCCTサービスで直管された142人のトラウマ患者の遡及的チャートレビュー.
• 心停止,低SBP,新しい血管圧縮剤の使用,または流体ボルスによって定義される血液動力学的崩壊.
• 患者の危険因子と,死亡率を含む入院後の結果の分析.

主要な成果:

• トラウマ患者の24.6%がインチューベーション後の血動力学的崩壊を経験しました.
• 挿管前の血液投与,血管圧縮薬,および初期低SBPは,崩壊の確率が高いと関連していました.
• 中央ショック指数と傷害重度スコア (ISS) の上昇は,倒れた患者で観察されました.

結論:

• 挿管後の血動力学的崩壊は大きな懸念事項であり,トラウマ患者の4人に1人に影響する.
• 崩壊を経験した患者は,血液,液体,および血管圧縮剤を受けた可能性が高くなりました.
• リスクと利益の慎重な検討は,これらの高リスクの患者で最終的な呼吸道を確保する際に決定的に重要です.