乳がんと子宮頸がんの早期発見プログラム受賞者の間で乳がんスクリーニングの変動を予測する要因:提供者の不足と看護師の自律性

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 健康の平等,健康の平等について

背景:

• 乳がんのスクリーニング率は,国家乳がんおよび子宮頸がん早期発見プログラム (NBCCEDP) の受賞者によって著しく異なります.
• スクリーニングの格差に影響を与える要因は,プログラムの有効性を高めるために調査が必要です.

研究 の 目的:

• NBCCEDP賞を受賞者の乳がん検診率に対する受賞者および州レベルの要因の影響を評価する.
• 検診率におけるプライマリケア・ヘルスケア・プロフェッショナル・不足地域 (PC-HPSAs) と看護師実務者 (NP) の実務範囲の役割を検討する.

主な方法:

• NBCCEDP州賞受賞者 (2022年7月〜2024年6月) によって審査された有資格女性の割合を計算しました.
• PC-HPSAステータスとNPの自律性を含む,受賞者および州レベルの予測要因を分析するために,多層モデルを使用しました.
• 限界値と部分R二乗値を用いたスクリーニングの変動性に対する量化予測要因の貢献.

主要な成果:

• 平均スクリーニング率は9.6%で,幅広く変動する (0.5%-78.0%).
• より高いスクリーニング比率は,NPの完全な自治とより大きなPC-HPSA集団を有する州で観察されました.
• 完全なNP自律性とより大きなPC-HPSA集団の相互作用は,スクリーニング率 (β=0.46,P=.02) と有意な正の関連を示した.
• モデルの予測要因は,変動の59%を説明し,PC-HPSA状態が最大の貢献者であった (27%).

結論:

• NBCCEDP受賞者は,PC-HPSAの女性へのアウトリーチを優先すべきである.
• 医療従事看護師との戦略的連携は,乳がんスクリーニングの格差を軽減するのに役立ちます.
• 地理と労働力の要因に対処することは,がんスクリーニングプログラムの範囲を拡大するために不可欠です.