尿管検査によるリトトリプシシー後のセプシスを予測する臨床モデルに対する新しい免疫栄養炎症マーカーの付加価値

科学分野:

• 泌尿器科 泌尿器科とは
• セプシス・リサーチ
• 免疫栄養とは

背景:

• セプシスは,尿管顕微鏡リトトリプシー (URSL) の後の重大な合併症です.
• 術前におけるURSL後のセプシスの正確な予測は,依然として困難です.
• この研究では,新しい免疫栄養的-炎症的指標を調査し,URSL後のセプシスを予測します.

研究 の 目的:

• URSL後のセプシスの免疫栄養炎症指標の予測価値を評価する.
• これらの指標のパフォーマンスを,基礎の臨床モデルと比較する.
• パーソナライズされたセプシスリスク推定のための臨床ツールを開発する.

主な方法:

• URSLを患った569人の患者の遡及的なコホート研究.
• セプシス-3基準を用いて診断されたセプシス.
• AUC,NRI,IDI,および決定曲線解析を用いた予測精度のための5つの指標 (CALLY,PNI,CAR,NAR,NPAR) を評価した.

主要な成果:

• 41人の患者 (7.2%) が,URSL後の敗血症を発症した.
• 基礎臨床モデルでは,AUCが0.832.8であった.
• CALLY指数は予測を大幅に改善し,AUCを0.918 (P=0.007) に増加させ,優れた再分類と臨床有用性を実証しました.

結論:

• 免疫栄養炎症指数,特にCALLYは,URSL後のセプシスの予測を大幅に改善します.
• 開発されたノモグラムとウェブ計算機は,個別化されたリスク評価をサポートします.
• このアプローチは,手術後の泌尿器科のケアにおいて,精密医療を進歩させるものです.