異なる眼圧測定法および経験レベル間での眼圧測定の比較分析

科学分野:

• 眼科学
• 視能学
• 臨床測定

背景:

• 眼圧（IOP）測定は、緑内障の診断と管理に不可欠である。
• ゴールドマン圧平眼圧測定（GAT）は標準的な方法であるが、その再現性は術者の経験によって影響を受ける可能性がある。
• 非接触眼圧測定（NCT）は、より迅速な代替方法を提供するが、GATとの一致度を評価する必要がある。

研究 の 目的:

• 経験レベルの異なる眼科医間でのゴールドマン圧平眼圧測定（GAT）の術者間変動を評価する。
• 非接触眼圧測定（NCT）とGATの眼圧（IOP）測定における一致度を評価する。

主な方法:

• 210人の患者を対象とした横断的観察研究。
• NCTに続いて右眼にGATを用いてIOP測定を行った。
• 3人の観察者が関与した：上級眼科医（Obs1）および2人の研修医（Obs2、Obs3）。

主要な成果:

• GAT-IOP測定において、上級眼科医と研修医の一人（Obs2）、および上級眼科医とNCTの間で有意差が見られた。平均差（MD）と95%信頼限界（LoA）は、Obs1 vs. Obs2（0.8 mmHg、±5.7 mmHg）、Obs1 vs. Obs3（0.4 mmHg、±6.5 mmHg）、Obs1 vs. NCT（-0.9 mmHg、±7.3 mmHg）と変動した。Obs2の測定値は、Obs3およびNCTと比較して、Obs1の±4 mmHg以内に収まる割合が高かった。NCTは、特に正常眼圧群において、広いLoAを示した。

結論:

• GAT測定における術者間変動は、±4 mmHgの臨床的ベンチマークを超えており、経験の浅い観察者においてはスキルに関連する精度の問題がある可能性を示唆している。
• 臨床医は、特に術後や治療調整中のNCTの結果を解釈する際には注意が必要である。
• 体系的なトレーニングプロトコルとGATとのクロスチェックにより、IOP測定の一貫性を向上させることができる。