巨大な肺動脈瘤瘤内側葉におけるコイル塞栓術による成功例：症例報告
Masao Takahashi1, Koichiro Matsuura1, Ken Nakazawa2
1Department of Diagnostic Radiology, Saitama Medical University Hospital, Iruma, Saitama, Japan.
Annals of vascular diseases
|February 23, 2026
まとめ
コイル塞栓術は、膿胸患者の肺動脈瘤瘤を成功裏に治療した。この血管内治療法は手術を回避し、肺灌流の喪失にもかかわらず、患者は追加の酸素を必要としなかった。
科学分野:
- 心臓血管外科
- インターベンショナルラジオロジー
- 呼吸器内科
背景:
- 医原性肺動脈瘤瘤は稀であるが重篤な合併症である。
- 膿胸は感染リスクのため、治療法の選択に注意が必要である。
研究 の 目的:
- 葉間部における医原性肺動脈瘤瘤の治療に対する血管内コイル塞栓術の有効性を評価すること。
- 膿胸を併発した患者におけるこのアプローチの実現可能性を評価すること。
主な方法:
- 膿胸の62歳男性が胸膜ドレナージを試みた後、右肺動脈瘤瘤が発生した。
- 金属コイルを用いた血管内塞栓術が外科的治療よりも選択された。
- 肺動脈の葉間部が塞栓された。
主要な成果:
- コイル塞栓術により、右肺中葉および下葉への血流が閉塞した。
- 著しい灌流低下にもかかわらず、患者は処置後に補助酸素を必要としなかった。
- 偽動脈瘤は外科的介入なしに効果的に治療された。
結論:
- 血管内コイル塞栓術は、たとえ困難な葉間部であっても、肺動脈瘤瘤の管理においてステントグラフトの代替となり得る。
- この手技は膿胸患者に安全に適用でき、より低侵襲な選択肢を提供する。
- 術後の低酸素血症などのリスクを軽減するには、慎重な患者選択と手技が不可欠である。
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