救急医学における潜在的な転換点のモデリング：資格試験の成績低下

科学分野:

• 医学教育
• 救急医学
• 専門医認定試験

背景:

• 米国救急医学会（ABEM）の資格試験（QE）は、救急科医にとって重要な評価である。
• QEの成績の長期的なトレンドと合格率に影響を与える要因は十分に理解されていない。
• 2022年に観察された最近の合格率低下は調査に値する。

研究 の 目的:

• ABEM QEの長期的な成績トレンドを分析する。
• 試験合格率における有意な転換点を特定する。
• 最近の合格率低下に関連する医師の特徴を決定する。

主な方法:

• 1980年から2024年までの83,254件のABEM QE受験を分析したレトロスペクティブ観察研究。
• 変化点を特定するための区分回帰およびベイズ因子分析。
• 2022年の変化点周辺の合格率に関連する要因を評価するための多層非線形区分的成長モデル。

主要な成果:

• 3回の有意な変化点（1988年、2003年、2022年）が特定された。
• 合格率は1988年と2003年に上昇したが、2022年以降は急落した（傾きは-0.17から-0.67へ変化）。
• MD卒業生およびCOVID-19パンデミック中にトレーニングを受けた医師は、成績の低下が比較的小さかった。

結論:

• ABEM QEの合格率は1980年以降3回の主要な転換点を経験しており、2022年から顕著な低下が始まっている。
• 医学部卒業の学位の種類やCOVID時代のトレーニングを含む医師の特徴は、これらの成績トレンドと有意に関連している。