エチオピア、アムハラ州における狂犬病曝露後ワクチンの有効性：後ろ向き症例対照研究

科学分野:

• 獣医公衆衛生;疫学;感染症予防

背景:

• 狂犬病の予防は、犬のワクチン接種とヒトに対する曝露後ワクチン（PEV）に依存している。PEVは実験室での有効性が高いにもかかわらず、現場での有効性については疑問視されている。

研究 の 目的:

• 実際の状況における曝露後狂犬病ワクチン（PEV）の有効性を評価する。狂犬病の症例および死亡に関連する因子を特定する。

主な方法:

• 2020年12月から2021年6月にかけて、エチオピアで後ろ向き症例対照研究を実施した。記述統計とロジスティック回帰を用いて、138人の被験者（46人の症例、92人の対照）のデータを分析した。ワクチン有効性（VE）は、ワクチン接種を受けた個人における狂犬病リスクの減少率として計算された。

主要な成果:

• 対象者の65.2%がPEVの投与を受け、ワクチン接種を受けた者は狂犬病を発症する可能性が有意に低かった（OR=0.058）。PEVは狂犬病の症例を94.2%減少させた。女性、15歳未満の子供、およびPEVの投与遅延は、狂犬病による死亡リスクを増加させた。

結論:

• PEVは、投与された場合に狂犬病の症例を減少させる上で非常に効果的である。犬に噛まれた後の速やかなPEVの使用を強調する、女性および子供を対象とした的を絞った健康教育は、狂犬病による死亡率をさらに低下させることができる。