坐骨ヘルニアの自己固定メッシュによる腹腔鏡下修復：症例報告

科学分野:

• 外科的イノベーション
• 低侵襲手術
• ヘルニア修復

背景:

• 坐骨ヘルニアは、坐骨孔から突出する最も稀なタイプの骨盤ヘルニアである。
• 本症例は、右大坐骨孔ヘルニアに起因する慢性的な大腿部しびれを呈した78歳女性の症例である。

研究 の 目的:

• 坐骨ヘルニアの予定腹腔鏡下修復術の症例報告。
• 本手技における自己固定メッシュの使用を評価すること。

主な方法:

• CTおよびMRIにより診断を確認し、小腸ヘルニアを明らかにした。
• 肺炎治療後に予定された腹腔鏡下修復術を施行した。
• 腹膜前腔を剥離し、坐骨孔周囲に自己固定メッシュを配置した。

主要な成果:

• 腹腔鏡下修復は、周囲の神経血管構造および尿管を温存する慎重な剥離により完了した。
• 自己固定メッシュを固定せずに使用した。
• 術後の経過は良好で、合併症はなかった。

結論:

• 坐骨ヘルニアに対する腹腔鏡下メッシュ修復は、報告は限られているものの、実行可能かつ効果的である。
• 考察には、メッシュ選択、固定の必要性、およびシートタイプメッシュ配置のための最適な剥離範囲が含まれる。
• 本手技により、安全な手術野と成功した転帰が確保された。