全膝関節術後の切開部周囲のしびれ：有病率、経過、および機能的転帰への影響

科学分野:

• 整形外科
• 神経外科
• 患者転帰

背景:

• 全膝関節術（TKA）後の切開部周囲のしびれは、頻繁に見られる合併症です。
• この感覚障害は、しばしば大腿神経の膝蓋下枝の損傷に起因すると考えられています。
• 術後しびれが臨床的および機能的転帰に及ぼす影響は、完全には理解されていません。

研究 の 目的:

• 一次セメント固定TKA後の術後しびれの有病率と時間的進行を評価すること。
• しびれが患者の転帰と満足度に及ぼす機能的影響を評価すること。
• 経時的なしびれ面積（AON）と持続性皮膚しびれ（PSN）の発生率を測定すること。

主な方法:

• 標準的な内側膝蓋骨アプローチによる一次セメント固定TKAを受けた437人の患者を対象とした前向き観察研究。
• 手術時間、止血帯時間、創傷長、入院期間、膝関節スコア（KSS）、および満足度スコアを含むデータを収集しました。
• 感覚評価（軽触覚、ピン刺し覚）およびAON測定を術後6週、3ヶ月、6ヶ月、1年で実施しました。

主要な成果:

• 6週時点で、患者の32.9%がしびれを報告しました（AON：10.1 cm²）。
• しびれは時間とともに減少し、1年後には8.7%の患者がしびれを経験しました（AON：4.2 cm²）。
• KSSおよび満足度スコアは追跡期間中に改善しました。持続的なしびれは、不満との相関が弱いことが示されました。

結論:

• TKA後の切開部周囲のしびれは一般的ですが、大部分は自己限定的であり、12ヶ月以内に著しい改善を示します。
• 持続的なしびれは、ほとんどの患者において臨床的転帰または満足度転帰に実質的に影響しませんでした。
• この一般的に軽度で一時的な症状に関する術前の患者カウンセリングが推奨されます。