小児の胸痛に対するACR（米国放射線学会）の適切性基準

科学分野:

• 小児医学
• 放射線医学
• 臨床ガイドライン

背景:

• 胸痛は、多様で多くの場合良性の原因を持つ、小児における頻繁な訴えである。
• 評価は通常、救急、緊急治療、または外来の設定で行われる。
• 診断画像検査は、小児の胸痛の評価において役割を果たす。

研究 の 目的:

• 小児の胸痛の臨床シナリオをレビューすること。
• エビデンスと専門家のコンセンサスに基づいて、適切な初期診断画像検査を強調すること。
• 小児および若年者の胸痛の評価のためのガイダンスを提供すること。

主な方法:

• 筋骨格系、肺、心臓、心因性の原因を含む臨床シナリオのレビュー。
• 米国放射線学会（ACR）の適切性基準の適用。
• GRADE方法論を含む、エビデンスに基づいたガイドラインと専門家のコンセンサスの利用。
• 画像検査手順のためのRAND/UCLA適切性方法論の組み込み。

主要な成果:

• 気胸、肺塞栓症、心疾患、鎌状赤血球症などの特定の病状に対する画像診断の適切性に関する議論。
• 文献が限られている場合は、利用可能なエビデンスまたは専門家の意見に基づいた画像診断の推奨事項の特定。
• 小児の胸痛における診断画像検査のためのエビデンスに基づいたガイドラインへの焦点。

結論:

• 適切な診断画像検査は、小児の胸痛の評価にとって極めて重要である。
• ガイドラインは、様々な臨床プレゼンテーションに対する最も適切な画像検査モダリティの選択を支援する。
• このアプローチは、小児医療におけるエビデンスに基づいた意思決定を支持する。