母乳と中鎖トリグリセリドの補給:カサイ後の胆管不全の乳児におけるアウトカムに関する遡及的研究

科学分野:

• 小児外科手術について
• 胃腸内科 胃腸内科
• 栄養科学とは,栄養科学である.

背景:

• 胆管不全 (BA) は,外科的介入を必要とする重度の新生児肝疾患である.
• カサイ手術 (肝臓・腸内口腔切除術) は,BA.の主要な外科治療である.
• 手術後の栄養補助は,BA患者の成長と回復に不可欠です.

研究 の 目的:

• カサイ手術後のBAの子どもにおける手術後の食事と成長の関係について調べる.
• 母乳摂取量と中鎖トリグリセリド (MCT) 補給がBA患者における外科手術の結果に与える影響を評価する.

主な方法:

• デンマークとオランダ (2014-2022) でカサイ手術を受けたBAの116人の子供の遡及分析.
• 母乳摂取が人体測定に与える影響を評価するために,縦線データと生存データの共同モデリング.
• 手術結果を評価するために使用される混合線形モデルと,母乳とMCT摂取量に関連したアンソポメトリー,カロリー摂取量に調整.

主要な成果:

• カサイ後母乳を摂取した子どもは,母乳を摂取しなかった子どもとは異なり,12ヶ月間にわたって安定した長さ対年齢zスコア (LAZ) を維持した (LAZは -0.48減少).
• 少なくとも1ヶ月間母乳を摂取した乳児は,3ヶ月で総 bilirubin (79 vs. 116 μmol/L, p=0.028) が著しく低下し,胆炎の発生率も減少しました.
• MCT摂取量<40%の子供では,≥40%のMCT摂取量を持つ子供と比較して,LAZの低下が観察されました.

結論:

• 母乳と適切なMCTレベルを含む外科手術後の栄養管理は,カサイ後のBAの子供の成長と外科の結果に大きな影響を与えます.
• 母乳の利点とMCT濃度の変化を確認するために,さらなるランダム化対照試験が必要である.