血行後心室膨張:北米のIVレベルNICUにおける管理経路の比較

科学分野:

• ネオナタロジー (新生児科学)
• 小児外科手術について
• ニューロクリティカルケアとは

背景:

• 血行後心房膨張 (PHVD) は,早産児における深刻な合併症である.
• 効果的な管理戦略は,神経発達の結果の改善に不可欠です.
• 一貫した治療を確実にするために,標準化されたケア経路が必要です.

研究 の 目的:

• レベルIVのNICUにおける書面によるPHVD管理経路の普及率を決定する.
• 既存のPHVD管理経路のコンポーネントを比較する.
• PHVDケアにおける標準化の分野を特定する.

主な方法:

• 児童病院新生児コンソーシアム (CHNC) 内の49のレベルIVNICUサイトに調査が行われました.
• 経路の要約は,書面による回答から作成されました.
• 監視,外科的値,シャント変換基準に関するデータを分析した.

主要な成果:

• 調査対象のNICUの82%が回答した.
• 公式に書かれたPHVD管理経路があるのは,NICUの30%のみで,43%がコンセンサスを欠いている.
• 頭蓋骨超音波 (CUS) 監視方法,外科的基準 (CUS 単独 vs. 臨床症状),および書面経路を持つセンターのシャント変換プロトコルには大きな変動がある.

結論:

• 書面のPHVD管理経路は,レベルIVのNICUでは珍しく,既存の経路は,かなりの違いを示しています.
• 結論は,標準化されたPHVD管理ガイドラインを開発し,実施するための重要な機会を強調しています.
• PHVDのケア経路の標準化は,より一貫した,そして潜在的に改善された患者のアウトカムにつながる可能性があります.