ダイナミック・マグネティック・レゾナンス・イメージング 胃の幾何学的な変化の評価 エンドスコピック・スリーブ・ガストロプラスティの後

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• バリアトリックエンドスコピー (BARIATRIC ENDOSCOPY)
• メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

• スリーブ胃切除術 (SG) は,患者の最大35%で胃食道逆流症 (GERD) を引き起こす可能性があり,これは食道胃関節 (EGJ) の変化による可能性があります.
• エンドスコピック・スリーブ・ガストロプラスティ (ESG) は,胃の体積を制限しながら,胃底を保存する代替的減量術です.
• ESGがEGJの幾何学に与える影響と,GERDとの関連性は,SGとSGに比べて,理解されがちです.

研究 の 目的:

• endoscopic sleeve gastroplasty (ESG) の後の食道 - 胃関節 (EGJ) の幾何学的変化を,ダイナミック磁気共鳴画像 (Dy-MRI) を使用して定量化するために.
• ESGによって引き起こされる幾何学的変化と胃食道逆流性疾患 (GERD) の症状の発生または解消の間の相関を評価する.

主な方法:

• ダイナミック磁気共鳴画像 (Dy-MRI) は,ESG前とESGの6ヶ月後に,液体食物の摂取と画像取得を含む患者に実施されました.
• 3D Slicerソフトウェアを使用して3次元胃のセグメンテーションを作成しました.
• EGJの重要な幾何学パラメータであるHis angle (HA) は,術前および術後のDy-MRIスキャンから正確に計算されました.

主要な成果:

• 25人の患者のうち,12人が手術前GERDの症状を報告し,50%が症状の解消を経験し,ESGの12ヶ月後にPPIの使用を停止しました.
• ESG.の後にGERD (de-novo GERD) の新規症例は報告されなかった.
• 平均ヒース角の統計的に有意な減少が観察され,ESG前62.2°からESG後の59.6°に減少した (p<0.05).

結論:

• エンドスコピック・スリーブ・ガストロプラスティ (ESG) は,Hisの角度を大幅に減少させます.
• このHis角の減少は,ESG後にGERDの発生を防ぐための保護メカニズムとして機能する可能性があります.
• 将来の研究は,より大きなコホートにおける測定再現性を改善するために,自動化されたセグメンテーションアルゴリズムに焦点を当てるべきである.