修正可能な生活習慣因子、左房指標、心房細動

科学分野:

• 心臓病学
• 公衆衛生学
• 医用画像工学

背景:

• 左房（LA）の大きさは、心房細動（AF）のリスク、脳卒中、死亡率の重要な予測因子である。
• 生活習慣因子、左房構造、発生するAFとの間の相互作用はよく理解されていない。

研究 の 目的:

• 一般的な生活習慣因子と左房の大きさや機能との関連を調査すること。
• 生活習慣に関連する左房の変化が、発生するAFのリスクを媒介するかどうかを判断すること。

主な方法:

• 心房細動の既往がない37,701人のUK Biobank参加者を対象に、心臓MRIを用いて解析した。
• ボディマス指数、身体活動、アルコール摂取量、喫煙などの生活習慣因子を評価した。
• 自動解析を用いて左房容積と駆出率（EF）を定量化した。

主要な成果:

• ボディマス指数、身体活動強度、アルコール摂取量が高いほど、左房容積が大きく、左房駆出率が低いことが関連していた。
• 喫煙は、左房容積が小さく、左房駆出率が低いことと関連していた。
• 左房の大きさや機能の変化は、肥満とAFリスクの関連の約25-28%、喫煙とAFリスクの関連の27%を媒介していた。

結論:

• 一般的な生活習慣因子は、左房の大きさや機能における有害な変化と関連していた。
• 生活習慣によって誘発される構造的な左房の変化は、特に肥満や喫煙において、AFリスクに寄与していた。
• これらの所見は、心臓構造の改善を通じてAFリスクを軽減するための生活習慣の改善の役割を強調している。