乳房インプラントと漏斗胸変形修復：後向き研究および臨床的推奨事項

科学分野:

• 胸部外科
• 形成外科
• 医療機器の合併症

背景:

• 漏斗胸変形は、外科的矯正を必要とする一般的な胸壁異常です。
• 漏斗胸修復を受ける女性は、乳房インプラントの既往があるか、または増強を希望する場合があります。
• 本研究では、乳房インプラントを有する患者における漏斗胸修復の臨床的転帰を調査します。

研究 の 目的:

• 乳房インプラントを有する女性患者における漏斗胸修復の臨床的影響および転帰を調査すること。
• 同時期の漏斗胸手術と乳房インプラントに関連する潜在的な合併症を特定すること。
• 漏斗胸変形および乳房インプラントを有する患者の管理に関するエビデンスに基づいた推奨事項を提供すること。

主な方法:

• メイヨークリニックアリゾナ（2010-2025年）で漏斗胸修復を受けた女性患者の後向きレビュー。
• 乳房インプラントの有無による患者の転帰および合併症の分析。
• 群間の感染率、気胸、血腫の比較。

主要な成果:

• 対象となった女性456名のうち、22.8%が乳房インプラントの既往があり、68名が同時に処置を受けました。
• 漏斗胸修復中に乳房インプラントが存在する患者は、累積感染発生率が有意に高かった（8.8% vs 1.8%; p=0.0015）。
• インプラントを有する患者では、深部および表在性感染、気胸、血腫の発生率増加が観察されました。

結論:

• 漏斗胸修復時の同時期の乳房インプラントは、術後感染のリスクを有意に増加させることと関連しています。
• 乳房インプラントを有する患者における漏斗胸修復は、気胸および血腫の発生率増加も示しました。
• 推奨事項には、希望に応じて遅延しての再置換を伴う、漏斗胸修復前の乳房インプラントの除去が含まれます。