症例347

科学分野:

• 呼吸器科;耳鼻咽喉科;放射線科

背景:

• 69歳女性が新規発症の嗄声と進行性の息切れで来院した。;既往歴には、喘息、胃食道逆流症、および40パック年の喫煙歴が含まれる。;2019年から低線量CTによる年次の肺がんスクリーニングが行われていた。

研究 の 目的:

• 重要な喫煙歴と基礎肺疾患を有する患者の新規発症の嗄声と息切れの原因を調査すること。;肺機能検査と喉頭鏡検査の結果を、連続的なCTスキャンと組み合わせて評価すること。

主な方法:

• 肺機能検査（PFT）および柔軟な喉頭鏡検査を含む臨床検査。;2019年、2023年、2024年の連続した低線量コンピュータ断層撮影（CT）スクリーニング検査のレビュー。;喉頭鏡検査中の声帯運動および喉頭粘膜の評価。

主要な成果:

• PFTは、空気捕捉と拡散能低下を伴う重度の閉塞性肺疾患を示した。;喉頭鏡検査では、逆流または慢性感染を示唆する声門間粘膜の象皮様変化が明らかになった。;CTスクリーニング検査は、息切れの診断ワークアップの一部としてレビューされた。

結論:

• 患者の症状は、重度の閉塞性肺疾患および喉頭粘膜の変化と関連していた。;連続的なCT画像のレビューを含むさらなる調査は、診断プロセスの一部であった。;これらの所見は、複雑な呼吸器および音声症状の評価における多分野連携アプローチの重要性を強調している。