アミュレット留置中の左房耳穿孔に対する経皮的救済と連続的第二デバイス使用

科学分野:

• 循環器病学
• 介入循環器学
• 医療機器

背景:

• 左房耳閉鎖（LAAC）は、非弁膜症性心房細動患者の脳卒中予防に不可欠です。
• デバイス関連の左房耳（LAA）穿孔は、まれではあるが重篤な合併症であり、心タンポナーゼを引き起こす可能性があります。

研究 の 目的:

• LAAC中の急性左房耳穿孔の管理のための新しい連続第二デバイス救済技術を説明すること。
• LAAC自体が急性穿孔を治療する可能性を強調すること。

主な方法:

• 80歳代の患者におけるアミュレットデバイスを用いた経皮的LAAC処置。
• デバイスの突出と心嚢液貯留を伴うLAA穿孔の管理を、連続救済戦略を用いて行いました。
• 第一デバイスを留置して欠損部をタンポナーデし、続いてダウンサイズされた第二デバイスを留置して放出しました。

主要な成果:

• 連続救済技術を用いたLAA欠損の閉鎖と心嚢液貯留の解消に成功しました。
• 患者は処置後、問題なく退院しました。
• 急性穿孔の管理にLAACを使用する実現可能性を示しました。

結論:

• LAAC中のボール構成でのシース回転時の過度のトルクは危険である可能性があります。
• LAACは、欠損部とLAAの両方を閉鎖することにより、急性穿孔の効果的な治療として機能し、手術を回避できる可能性があります。