統合失調症治療薬を処方された若年成人における共同意思決定の経験：質的インタビュー研究

科学分野:

• 精神医学
• メンタルヘルスリサーチ
• 患者体験

背景:

• 重度の精神疾患（統合失調症、気分感情両極性障害）は、しばしば青年期後期/成人期早期に発症する。
• この人口統計における抗精神病薬治療アドヒアランスは、しばしば不良である。
• 臨床医とサービス利用者が関与する共同意思決定（SDM）は、転帰とアドヒアランスを改善する。

研究 の 目的:

• 医療専門家が抗精神病薬に関する意思決定に関与することについての、若年成人の実体験を探求すること。
• 共同意思決定（SDM）が、重度の精神疾患を持つ若年成人の治療アドヒアランスと生活の質にどのように影響するかを理解すること。

主な方法:

• 統合失調症、気分感情両極性障害の診断を受けた若年成人（18〜30歳）を対象に、15回の半構造化オンラインインタビューを実施した。
• 患者プラットフォーム、サポートグループ、ソーシャルメディアを通じて参加者を募集した。
• 帰納的コーディングとテーマ分析を用いてインタビューデータを分析した。

主要な成果:

• 4つのテーマが現れた：抗精神病薬のある生活、家族/友人からの影響、自律性の獲得、若年成人期の影響。
• 抗精神病薬の副作用は若年成人の生活に著しく影響を与える。
• 医療専門家の決定は、共同意思決定の質と生活の質に直接影響を与える。

結論:

• 医療専門家は抗精神病薬の副作用に対する支援が限定的であり、若年成人に悪影響を与えた。
• 若年成人は、薬と副作用に関する包括的な情報を望んでいるが、家族/友人からの支援が障壁となる可能性がある。
• 実践的な変更が必要であり、調整された臨床言語、精神病後の情報提供、医療専門家向けの共同意思決定トレーニングが含まれる。