電子カルテへの統合によるハイスループット患者アウトカムのQOL軌跡：アルゴリズム開発と検証研究

科学分野:

• デジタルヘルス; ヘルスインフォマティクス; 臨床アウトカム研究

背景:

• 健康関連QOL（HRQoL）などの患者報告アウトカム評価（PROMs）は重要ですが、頻度が低いことがよくあります。
• 頻繁な電子PROM（ePROM）は、応答率の低下に直面しています。
• ePROMを電子カルテ（EHR）に統合することで、応答率を高め、個別化治療を強化できる可能性があります。

研究 の 目的:

• 日常診療における電子カルテシステム内での高頻度HRQoL評価の技術的および臨床的実現可能性を評価すること。

主な方法:

• 患者は、HRQoL評価のためのウェブベースアプリ（MyEDC）へのリンクを含むモバイルデバイスのプロンプトを受け取りました。
• データはプロキシ経由で病院ネットワークに転送され、EHRにアップロードされました。
• 精神身体医学、血液学、内臓外科、および神経外科のユースケース全体で、高頻度のHRQoLデータを収集しました。

主要な成果:

• 高解像度のQOL軌跡を110人の患者について2週間から3ヶ月間取得しました。臨床的に関連のある所見としては、精神身体医学におけるHRQoLの有意な増加、血液学におけるEORTC QLQ-C30との相関、および内臓外科における疼痛との関連が挙げられました。応答時間は迅速（中央値0.9〜7.1時間）であり、HRQoLは疾患特異的な症状と相関し、臨床的妥当性を確認しました。

結論:

• 電子カルテ統合による高解像度QoL追跡は、技術的および臨床的に実現可能です。
• この方法は、従来の終点を超えた新しい読み出しを提供します。
• 精密な疾患特性評価を可能にし、比較治療分析を容易にします。