職業的身体的仕事への曝露と野生型トランスサイレチン心筋症との関連

科学分野:

• 心臓病学; 労働衛生; 疫学

背景:

• トランスサイレチン野生型アミロイド心筋症（ATTRwt-CM）の発生率は増加しており、以前の研究では機械的ストレスとの関連が示唆されている。職業的曝露を理解することは、ATTRwt-CMの発症に関する洞察を提供する可能性がある。

研究 の 目的:

• ATTRwt-CM患者と一致させた一般人口を比較して、雇用歴、職業的機械的曝露、併存疾患、および死亡率を比較する。身体的労働とATTRwt-CMの潜在的な関連を調査する。

主な方法:

• 2016年から2023年の間に診断された258人のATTRwt-CM患者のコホートを、デンマークの一般人口から1290人の対照群と1対5で一致させた。農業/身体的に要求の厳しい雇用、機械的曝露、および死亡率に関するデータを収集し、条件付きポアソン回帰を使用して分析した。

主要な成果:

• ATTRwt-CM患者は、農業雇用（IRR 3.35）および上半身の機械的負荷の割合が高かった。ATTRwt-CM患者では、心血管系（心房細動、大動脈弁狭窄症）および整形外科系（手根管症候群、脊柱管狭窄症）の併存疾患の有病率が増加していた。ATTRwt-CMは、3年間の心血管系（IRR 3.38）および全原因死亡率（IRR 1.93）の有意な増加と関連していた。

結論:

• ATTRwt-CMは、職業的上半身の機械的ストレスの増加と関連しており、疾患の発症における潜在的な役割を示唆している。ATTRwt-CM患者は、併存疾患の負担が高く、心血管系の死亡率が増加している。因果関係は証明されていないが、発見はATTRwt-CMの病因に関する仮説を生成し、関連する健康リスクを強調している。