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Endoscopic Studies II: Thoracocentesis01:26

Endoscopic Studies II: Thoracocentesis

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Thoracentesis(Thoracocentesis), commonly known as pleural tap, is a medical procedure where a 22 gauge needle is inserted into the pleural space, the area between the lung and chest wall. This procedure is commonly performed to diagnose or treat various respiratory disorders.
Description
Excess pleural fluid or air may accumulate in some respiratory disorders in the thoracic cavity. To treat pleural effusion, a physician conducts thoracentesis by carefully piercing the chest wall and entering...
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Heart Failure II: Pathophysiology01:29

Heart Failure II: Pathophysiology

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Systolic Heart Failure and Compensatory MechanismsSystolic heart failure (also termed HFrEF, Heart Failure with Reduced Ejection Fraction) is the most prevalent type of heart filure. It results in a decreased volume of blood being pumped from the ventricle. The aortic arch and carotid sinuses have baroreceptors that detect reduced blood pressure, triggering the sympathetic nervous system (SNS) to release epinephrine and norepinephrine. Initially, this response aims to boost heart rate and...
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ETS後の代償性多汗症：時間的経過と予測因子

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  • 1Bursa Uludag Universitesi, Nilüfer, Turkey.

The Thoracic and cardiovascular surgeon
|February 24, 2026
PubMed
まとめ

手掌多汗症に対する内視鏡的胸部交感神経切除術（ETS）後の代償性多汗症は早期に発生し、自然に改善する可能性がある。限定的な単一レベル（R4）交感神経切除術は、この合併症のリスクを低減する。

キーワード:
代償性多汗症内視鏡的胸部交感神経切除術手掌多汗症交感神経切除術合併症

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科学分野:

  • 胸部外科学
  • 神経外科学
  • 皮膚科学

背景:

  • 代償性多汗症は、手掌多汗症に対する内視鏡的胸部交感神経切除術（ETS）の主要な合併症です。
  • 代償性多汗症の時間的経過と長期的な予測因子は、よく理解されていません。

研究 の 目的:

  • 手掌多汗症に対するETS後の代償性多汗症の時間的経過を調査すること。
  • 手掌多汗症に対するETS後の代償性多汗症、再発、および患者満足度の予測因子を特定すること。

主な方法:

  • 両側クリップベースのETSを受けた226人の患者を対象とした多施設共同後ろ向き研究。
  • 患者は手術レベル（R3、R4、R2-R4、非対称）別に層別化されました。
  • 代償性多汗症の重症度は、6か月、12か月、および長期追跡調査（平均98か月）で評価されました。
  • ロジスティック回帰分析が使用されました。

主要な成果:

  • 完全な手掌の乾燥は患者の84.5%で達成されました。代償性多汗症は48.7%で発生し、手術後6か月以内に限定され、28.2%で自然な退縮が見られました。多段階のR2-R4交感神経切除術は、代償性多汗症のリスク増加を予測しました（OR=2.18）。単一レベルのR4は、負担の軽減と関連していました。再発が、代償性多汗症ではなく、不満の原因でした。

結論:

  • ETS後の代償性多汗症は早期に出現し、自然に部分的に解決する可能性があります。
  • 多段階交感神経切除術は、有効性を高めることなく代償性多汗症のリスクを増加させます。限定的な単一レベル（R4）アプローチを支持することが推奨されます。
  • 手術レベルの選択、禁煙、および患者カウンセリングは、ETS後の転帰管理において重要です。