シミュレーションと有限要素解析による縫合針紛失原因の探求

科学分野:

• 手術の安全性;生体医工学;材料科学

背景:

• 術中の縫合針の紛失はリスクをもたらし、処置を長引かせ、患者の安全を損なう可能性があります。この問題は、ニードルホルダーが落下して意図せずに開いたときに一般的に発生します。

研究 の 目的:

• 術中の縫合針紛失の主なメカニズムを調査すること。寄与要因を特定し、紛失イベントを軽減するための解決策を提案すること。

主な方法:

• 3649人の手術室（OR）看護師を対象とした全国規模の調査。1500回のニードルホルダーの制御された落下シミュレーション。衝撃ダイナミクスをモデル化するための有限要素解析（FEA）。

主要な成果:

• 器械の受け渡し、特にニードルホルダーの落下が、看護師の75.4%によって紛失の原因として特定されました。シミュレーションされた落下では、特に平らに着地した場合やリングに着地した場合に、30.6%のケースで予期せぬニードルホルダーの開放が発生しました。FEAは、衝撃によるクランプリングの変形がロッキング歯を外れさせ、放出を引き起こすことを示しました。より大きく/重いホルダーは、開放リスクと針の速度を増加させました。

結論:

• ニードルホルダーの落下は、術中の縫合針紛失の主な原因です。ニードルホルダーの設計（例：クランプリングの補強、より深いロッキング歯）とクッション性のある表面は、紛失イベントを減らすことができます。設計変更と取り扱いプロトコルの実施は、周術期の安全性を大幅に向上させることができます。