成人における学校とのつながりの低さと自傷行為の関連性についての調査：スリランカの人口集団を対象として

科学分野:

• 公衆衛生
• 疫学
• メンタルヘルス研究

背景:

• 自殺は世界中で年間72万人以上の死因となっている。
• 農薬による自傷行為は、世界の自殺の約20％を占めている。
• 学校とのつながりの低さは、高所得国における自殺行動のリスク因子である。

研究 の 目的:

• 低・中所得国における学校とのつながりの低さと自傷行為との関連性を調査すること。
• 仲間関係や教師との関係性、学校生活への楽しみが自傷行為に果たす役割を検証すること。
• 自殺予防のための介入に情報を提供すること。

主な方法:

• スリランカの農村部で、病院ベースの症例対照研究を実施した。
• 症例（n=298）は自傷行為で入院した成人、対照（n=596）は年齢と性別でマッチさせた。
• 構造化された面接により、学校とのつながりや潜在的な交絡因子を評価し、ロジスティック回帰を用いて関連性を定量化した。

主要な成果:

• 他の学生との関係性の悪さ（OR=1.90）、学校生活への楽しみの少なさ（OR=1.34）は、成人期の自傷行為のオッズ増加と関連していた。
• 教師との関係性の悪さも、より弱いながらも関連性を示した（OR=1.30）。
• これらの関連性は、交絡因子を調整した後も観察された。

結論:

• 学校とのつながり、特に仲間関係を改善することを目的とした介入は、スリランカにおける成人期の自傷行為を減らす可能性がある。
• 学校とのつながりと自傷行為を結びつけるメカニズムを理解するためには、さらなる研究が必要である。
• 調査結果は、資源の少ない環境における精神的健康アウトカムにおける学校環境の重要性を強調している。