長期間の左心室補助装置サポートは有害な免疫学的効果を強化する

科学分野:

• 免疫学; 心臓血管外科; 医療機器

背景:

• 感染は、左心室補助装置（LVAD）移植後の一般的かつ重篤な合併症です。以前の研究では、LVAD後の最初の1年間に免疫学的変化が認められましたが、長期的な影響は十分に研究されていません。患者の転帰を理解し、合併症を管理するためには、長期的な影響を調査することが重要です。

研究 の 目的:

• 長期（≥36ヶ月）対短期（12〜18ヶ月）LVADサポートの免疫学的影響を比較すること。長期LVADサポートが免疫系の変化を悪化させるかどうかを判断すること。長期LVAD療法の影響を受ける特定の免疫細胞集団を特定すること。

主な方法:

• 短期（n=53）および長期（n=57）の2つのLVAD患者群を比較する横断的観察研究。T細胞、制御性T細胞（Tregs）、B細胞、NK細胞、およびDCのフローサイトメトリーを使用して血液サンプルを分析しました。免疫細胞の末梢分化および活性化マーカーの定量化。

主要な成果:

• 長期LVAD患者では、短期患者と比較して、総DC、骨髄性DC、形質細胞様DC、CD19+ B細胞、およびCD56bright NK細胞の割合が低下しました。NK細胞の末梢分化（CD57発現）は、長期LVAD群でより高かった。血小板数も長期LVAD群で低かった。

結論:

• 長期LVADサポート（≥36ヶ月）は、短期サポートと比較して、有害な免疫系の変化と関連しています。長期LVADの使用は、DC、NK細胞、およびB細胞の進行性の変化につながる可能性があります。これらの発見は、長期LVAD療法中の免疫機能の管理に関するさらなる研究の必要性を強調しています。