血管手術における止血管理のための粘弾性試験-ナラティブレビュー

科学分野:

• 止血と血栓症
• ポイントオブケア検査
• 血管手術

背景:

• 粘弾性試験（VET）は、凝固異常症の管理において、心臓、外傷、肝臓手術で確立されています。
• 血管手術におけるVETのデータは限られており、主に小規模な非ランダム化研究からのものです。
• 血管手術は、大量出血の改善にもかかわらず、凝固異常症の管理に課題を抱えています。

研究 の 目的:

• VETの現在承認されている使用法をレビューすること。
• 血管手術におけるVETの潜在的なトランスレーショナルベネフィットを探求すること。

主な方法:

• PubMedを用いた文献検索。
• 関連論文の特定のためのチェーンサンプリング方法論。

主要な成果:

• VETは、グローバル止血機能の迅速な評価を可能にし、凝固異常症のタイムリーな是正を可能にします。
• 術前のVETは、麻酔法および抗血小板療法の管理をガイドします。
• 目標指向型アルゴリズムを用いた術中VETは、輸血量（血小板、フィブリノゲン、血漿）を削減します。
• 術後のVETは、外科的問題からの凝固異常症出血を区別し、輸血の有害事象とコストを削減します。

結論:

• 血管手術におけるVETのエビデンスは限られています。
• VETは明確な利点を示しており、その使用を支持しています。
• 標準化されたガイドラインを確立するには、さらなる大規模なランダム化比較試験が必要です。