若年者の非自殺的自己傷害（NSSI）および自殺企図のリスクの発生経路

科学分野:

• 小児および青年期の精神医学
• 発達心理学
• 公衆衛生

背景:

• 若年者の非自殺的自己傷害（NSSI）の発症は、特に早期発症または持続的な行動の場合、自殺企図（SA）のリスクの上昇と関連しています。
• 効果的な早期自殺リスク特定および予防戦略には、特定のNSSIの軌跡および関連するリスク要因を特定することが重要です。

研究 の 目的:

• 若年者のNSSIの異なる軌跡を特定すること。
• 若者がどのようなNSSIの軌跡をたどるかを予測する特性を決定すること。
• 特定されたNSSIの軌跡におけるSAのリスクを比較すること。

主な方法:

• Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) Studyのサブサンプル（N=2,524）に対する潜在クラス成長モデリングを利用しました。
• 典型的な発症前に少なくとも1回のNSSIイベントを経験した若者を遡及的に特定し、5回の年次評価を使用して4年間（9歳から14歳）追跡しました。
• 性別、精神病理、家族の対立、および肯定的な親子関係を含む、グループのメンバーシップおよびSAリスクの予測因子を分析しました。

主要な成果:

• 2つの異なるNSSIの軌跡が特定されました。限定的なNSSIを持つ早期発症グループ（15％）と、複数のNSSIの言及のリスクが中程度である後期発症グループ（85％）です。
• 後期発症グループは、早期発症グループ（17％）と比較して、自殺企図（21％）の著しく高い可能性を示しました。
• 性別、精神病理、家族の対立、および肯定的な親子関係は、NSSIの軌跡グループのメンバーシップとSAリスクの両方の重要な予測因子でした。

結論:

• 若年者の早期発症NSSIと持続的NSSIの両方が高いSAリスクと関連していますが、持続的NSSIはわずかにリスクを高めます。
• 若者および家族の特徴はNSSIの軌跡を予測できるため、NSSIのある子供の継続的な監視と介入の必要性が強調されます。
• 本研究の結果は、NSSIのある若者のSAリスクに関する公衆衛生への意識の重要性を強調し、標的を絞った介入を支持します。