甲状腺に原発巣のない頸部リンパ節3つに発生した潜在性甲状腺癌：症例報告

科学分野:

• 内分泌学
• 腫瘍学
• 頭頸部外科

背景:

• 潜在性甲状腺癌（OTC）は、検出可能な原発性乳頭癌（PTC）がない頸部リンパ節転移を特徴とする。
• 診断は、原発腫瘍が存在しないか検出できないため、転移部位の画像検査や生検に依存することが多い。

研究 の 目的:

• 頸部リンパ節転移として現れた潜在性乳頭癌（PTC）の症例を報告すること。
• サイログロブリン（Tg）値やリスク層別化を含む、OTCの診断および管理上の考慮事項について論じること。

主な方法:

• 左頸部腫瘤のある57歳男性に対し、超音波検査、PET/CT、および針生検を実施した。
• 血清サイログロブリン（Tg）値の上昇がさらなる精査を促した。
• 外科的治療には、甲状腺全摘除術および両側頸部郭清術が含まれた。

主要な成果:

• 摘出された甲状腺には原発性甲状腺癌は認められなかった。
• 左頸部リンパ節に転移性PTCが確認された（pT0N1bM0 Stage II）。
• 術後のTg値は低く、TSH抑制療法4年後も再発は認められなかった。

結論:

• 潜在性甲状腺癌には、診断モダリティと治療戦略の慎重な検討が必要である。
• 再発リスクと患者因子に基づいた、TSH抑制療法を含む個別化された治療は、成功した転帰のために不可欠である。
• OTC患者における再発検出のためには、Tg値のモニタリングが不可欠である。