膵切除後出血：危険因子と転帰

科学分野:

• 消化器病学および肝臓病学; 外科腫瘍学; 集中治療医学

背景:

• 膵切除後出血（PPH）は、膵切除後の重篤な合併症です。PPHは患者の罹患率と死亡率を著しく増加させます。PPHの決定因子を理解することは、手術リスク評価にとって不可欠です。

研究 の 目的:

• 膵切除後出血（PPH）の有無による患者の転帰を比較すること。PPHを経験した患者における術後死亡率に関連する危険因子を特定すること。膵切除の複雑さの違いによる死亡率に対するPPHの影響を分析すること。

主な方法:

• 選択的膵切除を受けた患者（2001-2022年）の prospectively maintained database の分析。様々な切除の種類におけるPPH率と決定因子の比較。PPH患者における死亡率危険因子の特定のための単変量および多変量解析。

主要な成果:

• CR-POPFはPPHを強く予測し、10,467人の患者の5.9%に発生しました。PPHの発生率と死亡率は、手術の複雑さ（5%/6%から13%/36%）とともに増加しました。PPHは死亡率の約10倍の増加（20.7%対2.2%）と関連しており、切除の種類に基づいて特定のリスク因子が特定されました。

結論:

• 膵切除後出血（PPH）は、膵切除後の最も重篤な合併症です。PPHは、術後死亡率の著しい増加と独立して関連しています。PPHの死亡率への影響は、より複雑な膵切除を受けた患者において増幅されます。