集中治療におけるABCDEバンドル遵守と長期転帰との関連：二次的縦断解析
Leanne M Boehm1,2, Matthew F Mart3,4,5, Marianna LaNoue6
1Vanderbilt University School of Nursing, Nashville, USA. leanne.boehm@vanderbilt.edu.
Intensive care medicine
|February 25, 2026
まとめ
集中治療におけるABCDEバンドルへの高い遵守率は、生存者の長期的な機能的自立度および生活の質の向上に関連していた。しかし、認知機能、精神的健康、生存率には有意な影響を与えなかった。
科学分野:
- 集中治療医学;神経科学;医療サービス研究
背景:
- 集中治療関連神経機能障害（MIND-USA）研究は、重症患者におけるせん妄を調査した。;多職種ケアバンドル遵守と長期的な患者転帰との関連に関するデータは限られている。
研究 の 目的:
- 集中治療におけるABCDEバンドル遵守と、入院退院後3ヶ月および12ヶ月の患者転帰との関連を調べること。;バンドル遵守が認知機能、障害、精神的健康、生活の質、生存率に与える影響を評価すること。
主な方法:
- 16の米国医療センターで、呼吸不全および/またはショックを呈した成人患者566名を対象としたランダム化比較試験の二次解析。;患者は重症患者期間中に毎日のABCDEバンドルを受け、転帰は回帰モデルおよび生存モデルを用いて12ヶ月間評価された。
主要な成果:
- バンドル遵守の中央値は97%と高かった。;バンドル遵守が高いほど、12ヶ月後の機能的自立度（Functional Activity Questionnaireスコアが低い）および生活の質（EuroQol-5Dスコアが高い）が良好であることと相関していた。;バンドル遵守と長期的な認知機能、精神的健康、生存率との間には、有意な関連は見られなかった。
結論:
- 重症患者におけるABCDEバンドルへの高い遵守率は、退院後12ヶ月の機能状態および生活の質の改善と関連していた。;この研究は、日常生活活動における潜在的な利点を強調するが、他の長期的な回復領域における効果は一貫していなかった。;回復を最適化するために、入院中のバンドルと退院後の介入を組み合わせた統合ケア戦略を模索するためのさらなる研究が推奨される。
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