シカゴにおける銃器による死亡率と外傷治療への公平なアクセス

科学分野:

• 公衆衛生
• 外傷外科
• ヘルスサービスリサーチ

背景:

• 外傷砂漠は銃器による傷害死亡率を悪化させ、特に周縁化された都市コミュニティに不均衡に影響を与える。
• 外傷治療へのアクセス制限は、銃器による傷害後の死亡率増加に直接関連している。

研究 の 目的:

• 都市部の外傷砂漠における銃器による傷害死亡率に対する新しいレベル1外傷センターの影響を評価すること。
• 外傷治療へのアクセスと関連する死亡率の変化を評価すること。

主な方法:

• シカゴ（2010-2024年）における45,150件の銃撃事件の介入時系列分析。
• シカゴ大学外傷センター（2018年5月開設）の前後の銃器による傷害死亡率の比較。
• シカゴ大学サービスエリア（UCSA）内およびその外部（非UCSA）のインシデント別に層別化された分析。

主要な成果:

• UCSAにおける外傷センターへの平均移動時間は9.5分短縮された（P < .001）。
• UCSAにおける平均移動距離は3.4マイル減少した（P < .001）。
• UCSAでは銃器による傷害死亡率が3.9%比例減少した（P = .007）が、非UCSAでは有意な変化はなかった。

結論:

• 医療過疎地域への外傷センターの戦略的配置は、銃器による傷害による死亡率を大幅に減少させる。
• 本研究結果は、外傷治療へのアクセスにおける地理的格差を軽減するための外傷システム計画を支持する。
• 特に穿通性外傷の発生率が高い地域では、アクセス問題への対処が重要である。