抗がん剤治療を受ける患者における抗ミュラー管ホルモンレベルの低下は、卵巣刺激効率の低下には比例しない

科学分野:

• 生殖内分泌学
• 腫瘍学
• がん生殖医療

背景:

• 生殖補助医療は、性腺毒性療法を受けるがん治療を受ける患者にとって極めて重要である。
• 抗ミュラー管ホルモン（AMH）によって評価される卵巣予備能は、これらの患者において低下している可能性がある。
• 生殖補助医療の成功に対する卵巣予備能低下の影響は、さらなる調査が必要である。

研究 の 目的:

• がん治療を受ける患者において、AMHレベルの低下によって示される治療前の卵巣予備能の低下が、生殖補助医療の成功に影響を与えるかどうかを調査すること。
• 血液悪性腫瘍患者と年齢を合わせた健常卵母細胞提供者における卵母細胞採取数を比較すること。

主な方法:

• 73名（がん治療を受ける患者23名、健常ドナー50名）を含む後ろ向きコホート研究。
• 治療前のAMHレベルの測定。
• 標準化された卵巣刺激、卵母細胞採取、およびガラス化プロトコルが採用された。
• 両群間で採取およびガラス化された卵母細胞数の比較。

主要な成果:

• がん治療を受ける患者は、健常ドナー（4.74 ng/mL）と比較して、有意に低い中央値AMHレベル（2.91 ng/mL）を示した。
• FSH用量、刺激期間、卵母細胞の採取数（MIIおよび総採取数）を含む卵巣刺激パラメータは、両群間で同等であった。
• コントロール群とは異なり、がん治療を受ける患者において、AMHレベルとMII卵母細胞採取数の間には有意な相関は見られなかった。

結論:

• がん治療を受ける患者における治療前のAMHレベルの低下は、実質的に低い卵母細胞採取数にはつながらなかった。
• AMHレベルの低下は、がん生殖補助医療の実施を拒否する主な理由にはならない。
• 本研究は、潜在的に低下した卵巣予備能にもかかわらず、がん治療を受ける患者における生殖補助医療の実施可能性を支持する。