小児専門医ケアの必要性予測と保護者報告の乖離

科学分野:

• 小児医療サービス研究
• 健康格差
• 医療アクセス

背景:

• 専門医ケアの必要性に関する保護者の認識は、プライマリケアへのアクセスや健康リテラシーなどの要因によって影響を受ける可能性がある。
• 客観的な臨床データは、医療要求に関する代替的な視点を提供する。

研究 の 目的:

• 客観的な臨床要因を用いて専門医ケアの必要性を予測するモデルを構築すること。
• 予測された必要性と保護者が報告した必要性、および実際のケアの受診状況を社会人口統計学的グループ間で比較すること。

主な方法:

• 2022-23年全国子供健康調査のデータを利用した。
• 子供の年齢、健康状態、病状の重症度に基づいて専門医ケアの必要性を予測するモデルを開発した。
• 予測された必要性、保護者が報告した必要性、およびケアの受診状況を、家族の貧困レベル、人種、支払い者、言語別に比較した。

主要な成果:

• 予測された必要性は、所得が最も低い（連邦貧困レベルの100％未満）子供を持つ家族で最も高かった。保護者が報告した必要性は、所得が最も低い家族で最も低く、所得が最も高い家族で最も高かった。予測された必要性と報告された必要性の間には、人種、支払い者、家族の言語などの様々な社会人口統計学的要因にわたる乖離が観察された。
• 予測された必要性は、所得が最も低い（連邦貧困レベルの100％未満）子供を持つ家族で最も高かった。保護者が報告した必要性は、所得が最も低い家族で最も低く、所得が最も高い家族で最も高かった。予測された必要性と報告された必要性の間には、人種、支払い者、家族の言語などの様々な社会人口統計学的要因にわたる乖離が観察された。

結論:

• 予測された専門医ケアの必要性と保護者が報告した必要性の間には、特に医療が行き届いていない集団において、著しいギャップが存在する。
• 予測された必要性は、専門医ケアに対する潜在的な集団の要求の、より客観的な尺度を提供する可能性がある。
• 医療アクセスの格差に対処することは、報告された必要性と実際の健康要求を一致させるために極めて重要である。