腎移植レシピエントにおける運動療法の系統的レビューとメタアナリシス：運動の種類に焦点を当てて

科学分野:

• 腎臓病学と運動生理学
• 移植医学

背景:

• 運動療法は、運動耐容能を高め、衰弱を防ぎ、生活の質（QOL）を改善するために、腎移植レシピエント（KTR）にとって非常に重要です。
• 以前の研究では、KTRにおける運動の効果が示されていますが、最適な運動モダリティはまだ決定されていません。

研究 の 目的:

• 腎移植レシピエント（KTR）に対する運動療法の証拠を系統的にレビューおよびメタアナリシスすること。
• 有酸素運動（AT）、レジスタンストレーニング（RT）、およびAT + RTの異なる運動タイプの有効性を比較すること。

主な方法:

• PubMedおよびIchushiでランダム化比較試験（RCT）の系統的検索を実施しました。
• 運動をAT、RT、またはAT + RTに分類した18のRCTのメタアナリシスを実施しました。
• バイアスリスクはROB2を使用して評価され、エビデンスの確実性はGRADEを使用して評価されました。

主要な成果:

• 運動療法は、QOL、心肺機能（VO2peak）、身体機能（6MWT、STS）、およびトリグリセリドレベルを大幅に改善しました。
• AT + RTの組み合わせは、VO2peak、6MWT、およびトリグリセリドの大幅な改善を示しました。
• AT単独ではVO2peakを改善せず、RT単独では6MWTまたはトリグリセリドを改善しませんでした。
• エビデンスの確実性は一般的に低から非常に低でした。

結論:

• 運動療法はKTRに有益であり、QOL、心肺フィットネス、身体機能、および代謝マーカーを向上させます。
• AT + RTの組み合わせは、KTRの転帰を改善するための最も効果的な運動戦略である可能性があります。
• 現在のエビデンスの確実性が低いため、さらなる質の高い研究が必要です。