アジアにおける変形性関節症の実装研究：系統的レビュー

科学分野:

• 筋骨格系の健康
• 公衆衛生
• 医療実装科学

背景:

• 変形性関節症（OA）は、特に高齢化人口において、生活の質に影響を与える広範な筋骨格系疾患である。
• 効果的なOA介入は存在するが、アジアの医療現場ではしばしば十分に実施されていない。
• 本研究は、アジアにおけるOA実装研究に関する既存のエビデンスを評価する必要性に対処するものである。

研究 の 目的:

• アジアの集団における変形性関節症（OA）の実装研究に関する既存のエビデンスを系統的に評価し、収集すること。
• 多様なアジアの医療状況におけるOA介入の実装に対する障壁と促進要因を特定すること。

主な方法:

• 2004年から2024年まで、複数のデータベース（EMBASE、MEDLINE、Scopus、Web of Science、CINAHL、ScienceDirect、ProQuest、Google Scholar、Shodhganga）で包括的な系統的検索を実施した。
• PRISMA 2020ガイドラインに従い、英語の制限を含めた。
• 3人のレビューアが独立して研究をスクリーニングし、データを抽出し、StaRIチェックリストを使用して質を評価し、結果をナラティブ合成によって要約した。

主要な成果:

• 対象基準を満たした研究は7件で、様々なアジアの状況における教育的および地域ベースのOA介入を評価した。実装アウトカム（アドヒアランス、忠実性、受容性、採用、有効性）において中程度から高程度の質が報告されたが、有意な異質性を示した。特定された主な実装障壁は、社会文化的慣習、リソースの制約、および医療システム上の限界であった。
• 対象基準を満たした研究は7件で、様々なアジアの状況における教育的および地域ベースのOA介入を評価した。実装アウトカム（アドヒアランス、忠実性、受容性、採用、有効性）において中程度から高程度の質が報告されたが、有意な異質性を示した。特定された主な実装障壁は、社会文化的慣習、リソースの制約、および医療システム上の限界であった。

結論:

• アジアにおける質の高いOA実装研究には著しいギャップがあり、エビデンスから実践への移行を妨げている。
• 将来の研究は、文脈に応じたスケーラブルな戦略と標準化されたアウトカム測定に焦点を当てるべきである。
• 多様なアジアの集団におけるOA管理を最適化するためには、社会文化的な障壁に対処することが不可欠である。