地域居住高齢者における転倒に関連した入院の予測因子としての転倒関連薬剤および転倒リスク

ニューヨーク州南部地域の地域居住高齢者コホートにおいて、転倒に関連する薬剤および転倒リスクが、転倒による入院の予測因子となるかを検討すること。

参加者は、大規模な地域病院システム内の14の一次診療所における患者8,499名で構成された。転倒に関連する薬剤と転倒リスクとの関連性、および転倒による入院の予測因子としての両者の相互作用を検討するため、二変量解析および多変量解析を実施した。

転倒リスクと、カットオフ値を6以上としたFall Risk Medication Score (FRMS) との間には、統計的に有意な関連が認められた（χ²= 85.145,p< .001)、弱いが有意な正の相関（φ = 0.100,p.001）。転倒リスクのある高齢者は、FRMSが6以上となる可能性が1.738倍高かった（95%信頼区間 [CI] [1.544, 1.956]）。同様に、転倒リスクとカットオフ値10以上のFRMSとの間には、統計的に有意な関連が認められた（χ²= 68.953,p< .001)であり、弱いが有意な正の相関（φ = 0.090,p< .001)。転倒リスクのある高齢者は、FRMSが10以上である確率が2.348倍高かった（95% CI [1.909, 2.887]）。ロジスティック回帰分析において、年齢と性を制御したとき、転倒リスクとFRMSの相互作用は入院の有意な予測因子であった（p< .001)でしたが、FRMSは転倒リスク単独の場合と比較して、モデルを有意に改善しませんでした。

高齢者の転倒リスクに影響を及ぼす個人的、環境的、および薬理学的要因を評価し、それらを検討するための現在のツールは、転倒に関連する入院などの重要なエンドポイントを用いたより大規模なコホート研究を通じて、大幅に改善される可能性がある。