複雑大動脈瘤に対する医師改変型生体 التهاب（PMEG）における遅延放出径減少を用いた構築の安全性と有効性

科学分野:

• 血管外科
• 血管内治療
• 大動脈瘤治療

背景:

• 医師改変型生体 التهاب（PMEG）は、標準的なフェネストレーション型血管内大動脈瘤修復術（FEVAR）または開腹手術には適さない複雑大動脈瘤の選択肢となります。
• 従来のFEVARでは、 التهابアライメントと同時標的血管カニューレのために均一な径減少が必要です。
• 本研究では、 التهابの成形と逐次カニューレを改善するために、非均一な遅延放出径減少を備えた先進的なPMEGデザインを紹介します。

研究 の 目的:

• 非均一な拘束と遅延放出径減少を利用した先進的なPMEGデザインの結果を報告すること。
• この新規技術の複雑大動脈瘤に対する安全性と有効性を評価すること。
• 逐次的な標的血管カニューレとステント التهاب留置の実現可能性を示すこと。

主な方法:

• 患者は、後部径減少縫合糸を用いたCook Zenith Alpha Thoracic endograftの改変版を用いたPMEG-FEVARを受けました。
• 径減少タイは التهاب展開中にそのままにしておき、大動脈壁への近接を可能にしました。
• 標的血管は逐次的にカニューレされ、径減少縫合糸のリリース後にブリッジングステント التهابが1つずつ留置されました。

主要な成果:

• 腎傍、腎周囲、胸腹部大動脈瘤といった複雑大動脈瘤を有する203例の患者が治療を受けました。
• 標的血管カニューレおよびブリッジングステント التهابの留置に100%の成功率を達成しました。
• 合併症率は低く、30日死亡率は2.5%、四肢虚血は0%、1年後の対麻痺は1.8%、1年後の大動脈瘤関連再介入は7.6%でした。

結論:

• 遅延放出径減少は、PMEGを大動脈の解剖学的構造に効果的に適合させ、逐次的な標的血管カニューレを容易にします。
• この技術は、複雑な大動脈瘤 التهابにおいて安全性と有効性を維持します。
• 複数の同時ワイヤーを回避し、より小さな対側アクセスと標的血管へのリスク低減を可能にします。