タンザニアにおける予防接種の障壁の根底にあるメカニズムを理解するためのシステムアプローチ：参加型デザイン研究

科学分野:

• 公衆衛生
• 保健システム研究
• 予防接種政策

背景:

• 予防接種サービスの供給側と需要側の課題は十分に理解されておらず、効果のない対症療法につながっています。
• ステークホルダーの関与は、予防接種サービスの効果的な介入と政策を開発するために不可欠です。

研究 の 目的:

• タンザニアにおける予防接種の課題の根底にあるメカニズムを理解するためのモデルベースのツールを開発すること。
• ステークホルダーの関与を通じて、予防接種へのアクセス、供給、および需要に対する障壁と促進要因を特定すること。
• 予防接種サービスを改善するためのターゲットを絞った介入と政策の設計を支援すること。

主な方法:

• 2023年3月から2024年4月にかけて質的研究が実施されました。
• 方法には、75人の参加者との詳細なインタビュー、フォーカスグループディスカッション、および参加型グループモデリングワークショップが含まれていました。
• ステークホルダーの視点と文献の証拠が、タンザニアにおける予防接種の因果ループ図に情報を提供しました。

主要な成果:

• ワクチンの接種率に影響を与える主要なフィードバックメカニズムには、ワクチンへの信頼、リスクとベネフィットの認識、および運営上の要因が含まれます。
• ワクチンの安全性に関する懸念、限られたアクセスしやすさ、およびサービスの質の低さは、ワクチンへの意欲と動機を低下させます。
• COVID-19パンデミックは既存の課題を悪化させ、システムの回復力の弱さ、誤情報、およびリソース不足の影響を浮き彫りにしました。

結論:

• 需要と供給のダイナミクスをリンクさせることで、持続可能で回復力のある予防接種サービスのためのてこ作用点が明らかになります。
• これらに対処するには、ワクチンの安全性、コミュニケーション、啓発キャンペーン、インフラストラクチャ、労働力、および運営への投資が必要です。
• 予防接種強化のための介入と政策を洗練するには、さらなる定量的モデリングとシナリオ分析が必要です。